Diététicien Nutritionniste Santé - Dépisatge dénutrition

DEPISTAGE DE LA DENUTRITION ET CALCUL DES BESOINS ENERGETIQUE ET PROTIDIQUE

Renseignez les valeurs du tableau ci-dessous pour obtenir le calcul automatique des index

	Unité	HOMME	FEMME
Poids habituel	[Kg]
Poids actuel	[Kg]
Taille	[cm]
Age	[années]
				Normes
Albuminémie	[g/l]			35 à 50
Orosomucoïde	[mg/ml]			400 à 800
C Réactive Protéine	[mg/l]			< 6
Pré-albumine	[mg/l]			280 à 450

Acces aux résultats...
de l’IMC du patient
de la perte de poids
de la Nutritionnal Risk Index (NRI) ou Index de Buzby
du PINI
des besoins énergétiques
des besoins protéiques
de la dépense énergétique de base (DEB)

LE POIDS

Détermination de l’indice de masse corporelle : IMC = P/T²

Dénutrition si IMC ≤ 18,5 (≤ 21 chez la personne âgée)

Calcul automatique de l’IMC du patient :		HOMME	FEMME
Poids	[Kg]
Taille	[m]
	IMC

Détermination de la perte de poids : [100 x (Poids habituel-Poids actuel)/ Poids habituel]

Dénutrition si la perte de poids ≥ 5% en 1 mois, ou ≥ 10% en 6 mois.

Calcul automatique de la perte de poids :		HOMME	FEMME
Poids habituel	[Kg]
Poids actuel	[Kg]
Perte de poids (valeur absolue)	[Kg]
Perte de poids relative	[Kg]	%	%

LE NUTRITIONNAL RISK INDEX (NRI) ou Index de Buzby

Le NRI est un index nutritionnel validé et simple ayant un intérêt pronostique démontré.
Il fait appel au dosage de l’albumine plasmatique et au pourcentage d’amaigrissement. Il a un intérêt particulier chez les malades présentant des oedèmes ou de l’ascite, sources de sous-estimation de la dénutrition par la seule mesure du poids.

NRI = [albumine plasmatique (g/l) x 1,519] + [(poids actuel/poids habituel) x 41,7]

· Sujet non dénutri : NRI > 97,5
· Dénutrition modérée : 83,5 < NRI< 97,5
· Dénutrition sévère : NRI < 83,5

Calcul automatique du NRI :		HOMME	FEMME
Poids habituel	[Kg]
Poids actuel	[Kg]
Albuminémie	[g/l]
	NRI

LE PINI (Pronostic Inflamatory and Nutritional Index)

PINI = orosomucoïde x C.Réactive Protéine / albumine x pré-albumine

PINI entre 1 et 10 : patients à faible risque

PINI entre 11 et 20 : patients à risque modéré

PINI entre 21 et 30 : patients à haut risque de complications

PINI > 30 : patients à risque vital

Calcul automatique du PINI :		HOMME	FEMME
Albuminémie	[g/l]
Orosomucoïde	[mg/ml]
C Réactive Protéine	[mg/l]
Pré-albumine	[mg/l]
	PINI

EVALUATION DES BESOINS ENERGETIQUES ET PROTIDIQUES

Besoins énergétiques : 30 à 35 kcal /kg/J

Calcul automatique des besoins énergétiques :		HOMME	FEMME
Poids	[Kg]
Besoins caloriques min.	[kcal/j]
Besoins caloriques max.	[kcal/j]
Besoins protéiques :
Sujet non dénutri	[g/j]
Chirurgie lourde: min.	[g/j]
Chirurgie lourde: max.	[g/j]

Besoins protéiques :

1g/kg/jour (patient non dénutri)
1,2 à 1,5 g/kg/j (chirurgie lourde, infection sévère)

Calcul automatique des besoins protéiques :		HOMME	FEMME
Poids	[Kg]
Sujet non dénutri	[g/j]
Sujet à risque	[g/j]

LA DEPENSE ENERGETIQUE DE BASE (DEB)

Elle peut être estimée par les équations de Harris et Bénédict : (poids en kg, taille en cm, âge en années)

DEB (hommes, en kcal/j) : 66,5 + (poids x 13,7) + (taille x 5) – (âge x 6,8)
DEB (femmes, en kcal/j) : 65,5 + (poids x 9,6) + (taille x 1,8) – (âge x 4,7)

Besoins énergétiques par 24 heures :

Sujet hospitalisé pour affection médicale modérément sévère : DEB x 1,3

Sujet hospitalisé pour chirurgie réglée : DEB x 1,4

Sujet hospitalisé pour polytraumatisme ou infection sévère : DEB x 1,5 à 1,6

		HOMME	FEMME
Poids	[Kg]
Taille	[cm]
Age	[années]
DEB	[kcal/j]
Besoins énergétiques [kcal/j] :
Affection peu sévère
Chirurgie réglée
Polytraumatisme, infection sévère min.
Polytraumatisme, infection sévère max.